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Ultimo aggiornamento: 09/07/2010 05:23:40 PM

Sistema Qualità

Il Sistema Qualità dell'Azienda Ospedaliera
Accreditamento istituzionale
30/11/2005

Referente: Dr. Maurizio Migliori (Direzione Medica di Presidio)

Lo Stato con il D.P.R. n. 37 del 14/1/97 e successivamente la Regione con la D.G.R. n. 6/38133 del 6/8/1998, hanno approvato i requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi minimi e gli ulteriori requisiti regionali per l'esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche e private. Da allora la Direzione Aziendale e le Unità Operative sono coinvolte in un'attività sistematica di verifica e di progressivo adeguamento ai requisiti richiesti. L’Azienda è iscritta al registro regionale delle strutture sanitarie accreditate con il servizio sanitario nazionale.


Certificazione
30/11/2005

Referente: Dr.ssa Maria Grazia Cattaneo (Ufficio gestione qualità), e-mail ugq@ospedaliriuniti.bergamo.it

La certificazione è l’atto con cui un organismo indipendente dichiara la conformità del Sistema di Gestione per la Qualità dell’Azienda ai requisiti della Norma.

La Legge Regione Lombardia 31/97 ha previsto che le Aziende Sanitarie debbano assicurare lo svolgimento di tutte le attività necessarie per la produzione, erogazione e controllo delle prestazioni e dei servizi secondo le norme UNI EN ISO 9000:2000.

La norma di certificazione promuove lo sviluppo e l'attuazione di un sistema di gestione per la qualità mediante definizione delle responsabilità coinvolte, pianificazione delle procedure di erogazione dei servizi, ottimizzazione e valorizzazione delle risorse, definizione delle attività di verifica e di misurazione, raccolta e analisi dei dati produttivi/di risultato/di qualità percepita dai cittadini mediante riesame a consuntivo delle attività, confronto con i livelli attesi di erogazione delle prestazioni e pianificazione delle azioni di miglioramento.

Certificato di Qualità (.pdf 1483Kb)


Accreditamento volontario (all’eccellenza e tra pari)
10/09/2009

Referente:
Dr.ssa Maria Grazia Cattaneo (Ufficio Gestione Qualità)

E’ il processo mediante il quale un’agenzia esterna o un gruppo di professionisti valuta un’organizzazione sanitaria per determinare se corrisponde ad un insieme di standard finalizzati o criteri stabiliti a  mantenere e migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria.

Nella ricerca di una sempre migliore qualità dei servizi erogati e nel rispetto degli standard professionali di riferimento, l'Azienda ha aderito a percorsi di accreditamento volontario (promossi da Società Scientifiche o da Agenzia Esterna), attraverso verifiche atte a valutare il grado di adesione a requisiti clinici e organizzativi di qualità dell' assistenza sanitaria.

Tra questi, il Programma triennale per l'implementazione del sistema di valutazione delle Aziende sanitarie accreditate e del management delle Aziende sanitarie pubbliche, con riferimento ad alcuni standard (JCIA) promosso dalla Regione Lombardia a partire dal 2004.

In alcune Strutture dell'Azienda sono stati adottati nel corso del 2007-2008 ulteriori sistemi di valutazione esterna della qualità, secondo standard di eccellenza.

In particolare:

  • AIEOP - Associazione Italiana Ematologia Oncologia Pediatrica per la Pediatria;
  • EFI - European Fondation For Immunogenetics per il Servizio Trasfusionale;
  • JACIE - Joint Accreditation Committee ISCT EBMT per Ematologia;
  • Milano Cord Blood Bank per Ostetricia e Ginecologia;
  • European Board of Nuclear Medicine per Medicina Nucleare;
  • AIFA con istanza di autorizzazione quale officina di produzione per il Laboratorio di Terapia Cellulare Lanzani Ematologia;
  • ESMO - European Society for Medical Oncology per l'Oncologia.

Adesione agli standatrd Joint Commission International Accreditation (JCIA)
10/09/2009

Referenti:
Dr.ssa Maria Grazia Cattaneo (Ufficio Gestione Qualità)
Dr. Maurizio Migliori (Direzione Medica di Presidio)

Nel Giugno 2004 la Regione Lombardia ha attivato presso Aziende Sanitarie il Programma triennale per l'implementazione del sistema di valutazione delle aziende sanitarie accreditate e del management delle aziende sanitarie pubbliche, con riferimento ad alcuni standard JCIA. Il tutto con l'obiettivo di offrire all'ospedale ulteriori strumenti di valutazione dell'efficacia sanitaria delle prestazioni ospedaliere, con particolare attenzione all'esito delle prestazioni stesse.
E' previsto nel triennio 2008-2010 il prosieguo del progetto con:

  • Recepimento di ulteriori standard di miglioramento mutuati da JCIA;
  • Autovalutazioni dei propri comportamenti in ambito clinico e amministrativo e pianificazione di azioni di miglioramento;
  • Visite esterne da parte di JCIA.



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